KIZAMIK HASTALIĞI

Bir çocuk ölünce

boğmacadan

ya da kızamıktan

gökte bulut olunca

yağmur olup

düşünce yere

can vermek için

çiçeklere

sorar vurur da camlara

takır takır

gerekeni yaptınız mı

yaptınız mı gerekeni

İNFEKSİYON ETKENİ

• Kızamık hastalığının etkeni Paramixovirüs ailesinin bir üyesi olan Morbillivirüslerdendir.

• Antijenik yapısı stabildir ve zaman içinde değiştiğine dair de kanıt yoktur.

• Kızamık virüsü ultraviole ışınlarına, ısıya ve neme duyarlı bir virüstür.

BULAŞMA

• Kızamık virüsünün temel bulaşma yolu havadır.

• Tükürük damlacıklarının mukoz membranlara ulaşmasıyla ortaya çıkar. Üst solunum yolu veya konjuktivaya ulaşan damlacıklarla bulaşma olur.

• Kızamıklı kişi odayı terk etse bile yaklaşık 1 saat süreyle virüsün ortamda kalarak, yeni gelen duyarlı kişilere bulaştığı gösterilmiştir.

BULAŞICILIK

• Kızamık çok bulaşıcı bir hastalıktır.

• Ateş ve öksürüğün başlamasından önceki 1-3 günde bulaşıcılık en yüksek düzeydedir.

• Döküntüler başladıktan sonra bulaşıcılık hızla azalır. Ev halkı temaslarında sekonder atak hızı %90’ın üstündedir.

KLİNİK ÖZELLİKLER

TEK DOĞAL KONAKÇISI İNSANDIR

Prodrom

Ø İnkübasyon 10-12 gündür

Ø Yüksek ateş, öksürük/burun akıntısı/konjuktivit görülür

Döküntü

Ø Prodromdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar,

Ø Yaygın ve makülopapülerdir,

Ø Yüzden başlayıp vücuda, kollara ve bacaklara yayılır,

Ø 5-6 gün sürer,

Ø Ortaya çıkış sırasıyla kaybolur

KIZAMIK KOMPLİKASYONLARI

• Hastalık, çok küçük, malnütrisyonlu, immün yetmezlikli ya da aşırı miktarda virüse maruz kalmışlarda ağır seyreder

• Komplikasyonlar:

Ø Otitis media

Ø Bronkopnömoni

Ø Laringo trakeobronşit/krup

Ø Herpes jinjivostomatiti

Ø Korneal lezyonlar -> körlük

Ø Diare – dehidratasyon

Ø Ensefalit (1:1000)

Ø Ölüm (0.1-15%)

KIZAMIK VAKA TANIMI

• Klinik Tanımlama

– 380 C dereceden yüksek ateş VE,

– Yaygın makülopapüler döküntü VE,

– Öksürük, burun akıntısı VEYA Konjuktivit

• Tanı İçin Laboratuar Kriterleri

– Kızamık virüs izolasyonu VEYA,

– Kızamık spesifik IgM antikorunun saptanması VEYA,

– Kızamık spesifik IgG antikor titresinde en az 4 kat artış

VAKA SINIFLAMASI

• Olası Vaka: Klinik tanıma uyan vaka

• Kesin Vaka:

– Tanı için laboratuar kriterlerinden biri ile doğrulanmış olası vaka VEYA,

– Başka bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka

TOPLUM İÇİN BİLGİ

• Vurgulanacak konular:

– Vakaların çok bulaşıcı olduğu

– Ciddi vakaların sağlık kuruluşlarına başvurmasında gecikilmemesi

– Vakaların bildirimi

– Zamanında aşılamanın önemi