AİLE HEKİMLİĞİ HAKKINA SIKÇA SORULAN SORULAR

AHBS YARDIM MASASI: 0232 441 81 11 - 220

TÜM PRATİSYEN HEKİMLER AİLE HEKİMLİĞİNE BAŞVURABİLİRLER Mİ??

Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde çalışmakta olan ve kanunda belirtilen şartları taşıyan tüm prt.hekimler A.H. başvurabilirler.

PRATİSYEN HEKİMLER A.H. GEÇİŞTE ÇALIŞABİLMEK İÇİN NASIL BİR SERTİFİKA PROGRAMINA TABİ TUTULACAK??

A.H. adayları A.H. olabilmeleri için S.B. uygun gördüğü eğitime katılmak zorundalar.Şu an S.B. iki aşamalı bir eğitim planlamış.İlk aşamada 7 günlük bir uyum eğitimini takiben geçici sertifikalar verilecek,ikinci aşama eğitimini almayan hekimlerin ilk sertifikaları bir yıl sonunda geçersiz olacaktır.

A.H.UYGULAMASINDA UZMAN HEKİMLER DE A.H. BAŞVURABİLECEK Mİ??

A.H. Uzmanları ve diğer branş uzmanları uygulamada yer almak için başvurabilecekler.Ancak A.H. Yaparken branşları ile ilgili uzmanlık hizmetlerini başka bir kamu veya özel sağlık kurumunda yapamayacaklar.

AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLARI DA SERTİFİKALI MI OLMALIDIR ??

Hayır.Aile Hekimliği uzmanlarının çalışabilmesi için 1.ve 2.aşama uyum eğitimi belgesi şartı yoktur

A.H. UYGULAMASINDA TERCİH EDİLMEYEN BÖLGELERDEKİ HALKIN DURUMU NE OLACAK??

Bu uygulamada her ilçede TSM oluşturuluyor. Eğer tercih edilmeyen bölge olursa TSM de görevli sağlık personeli görevlendirilebilecek.Bu personele bu hizmeti için ek bir ödeme yapılacak. Vatandaşın hekim seçme özgürlüğü olacağı için kendi bölgesindeki hekimden memnun kalmazsa aynı ilçe içinde kalmak şartıyla başka bir hekimi de tercih edebilecek.

FARKLI İLÇEDEN KİŞİLERİ KAYDEDERSEM O İLÇEYE GEÇEBİLİRMİYİM??

Farklı ilçelerden kayıt yapamayacağınız için o bölgeye geçebilmeniz mümkün değildir.

Diğer bölgede çalışabilmeniz için nakil talebinde bulunmalısınız.Uygun şartlar olursa geçebilirsiniz..(Başa Dön)

İL MERKEZLERİNDE FARKLI İLÇELERDEN HASTA KAYDEDEBİLİR MİYİM??

İl merkezlerinde kişilerin farklı hekim seçme hakları olduğu gibi A.H.de Merkez sınırlarında kalmak şartıyla farklı ilçelerden kişi kaydetme imkanları vardır.

MEVCUT AİLE HEKİMİ AYNI ZAMANDA GEZİCİ AİLE HEKİMLİĞİ YAPABİLECEK Mİ??

A.H. bulunduğu bölgede İl Sağlık Müd.tarafından kararlaştırılan gezici sağlık hizmeti vermesi gereken bir nüfus varsa bu hizmetini verecektir.Bakanlıkça belirtilen asgari ziyaretler yapılacaktır.Bu hizmeti mesai saatleri dahilinde daha önceden günlerini bildirmek şartıyla vereceklerdir.

GEZİCİ HİZMET YAPILACAĞINI KİME BİLDİRECEĞİZ??

İl Sağlık Müdürlüğüne veya kendi amirlerinize bildirmeniz gerekecektir.Gezici hizmet yapacağınız bölgenin muhtarına bir önceki haftanın Cuma günü mesai bitimine kadarda o bölgeye geleceğinizi duyurmalısınız.

A.H. KULLANILACAK SARF MALZEMELER SİGORTA KURUMU TARAFINDAN MI YOKSA İL MÜDÜRLÜKLERİ TARAFINDAN MI KARŞILANACAK ??

Kullanılacak sarf malzemeleri hekim tarafından karşılanacak.Bunun için ücret desteği verilecek.Gider ücreti olarak tanımlanan bu ücret kira, malzeme, temizlik, elektrik,ısınma,telefon,tıbbi malzeme v.s. giderleriniz için harcanmak üzere tahsis edilecektir.

BU SARF MALZEMELERİNİN FATURALARINI V.S. BİLDİRMEK ZORUNDA MIYIZ? BU CARİ GİDERLER KİŞİ BAŞIMI ÖDENECEK??

ASM de kullanacağınız malzemeleri gider ücretlerinden faydalanarak alırken sizden hiçbir fatura veya belge sorulmayacaktır.AH verilecek cari gider ücreti kişi başı değil,her AH eşit bir ücret ödenmektedir.

AH EŞLER FARKLI AH'LERİNİ SEÇEBİLECEK Mİ? BÖYLE BİR DURUM SIKINTI YARATMAZ MI? ÇOCUKLARIN DURUMU NE OLACAK??

Kişilerin istediği AH seçmesi esastır.Çocuklar ebeveynlerinin tercih ettiği AH kaydettirilebilecektir.Bu tarz tercih hakkının yaratacağı sıkıntı bazı hastalıkların bir yerde odaklanmasına rağmen fark edilememesi olacaktır.Ancak kullanılan bilgisayar programına kayıtlar doğru girildiği takdirde TSM'de çalışan takip sisteminde bu durum ikaz mekanizmasını tetikleyecek ve hekimlere durum bildirilecektir.(Başa Dön)

ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİ MEMLEKETLERİNE GİTTİĞİNDE NASIL MUAYENE OLACAKLAR??

Yılın daha kısa süresinde gittikleri yerde TSM'lerinde veya en yakın AH de muayene olabilecekler.(acil durumlarda her zaman muayene olabilecekler)

AİLE HEKİMLİĞİ SÖZLEŞMESİ KİM TARAFINDAN YAPILACAK??

Aile hekimliği yapmak için gerekli sözleşmeyi yapmaya yetkili merci vali veya onun görevlendireceği bir kişi olacaktır.

AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI HEKİMLERLE Mİ SÖZLEŞME YAPACAK??

Hayır.Aile Sağlığı elemanları da aile hekimleri gibi aynı sözleşmeyi vali veya görevlendirdiği kişiyle yapacaklar.Aile hekimleriyle hiçbir sözleşme yapamayacaklardır.

AİLE HEKİMİ AİLE SAĞLIĞI ELEMANININ SÖZLEŞMESİNİ İSTEDİĞİ ZAMAN FESHEDEBİLİR Mİ??

Sözleşme yapan merci olmadıkları için fesheden merci de olmayacaklardır.

AİLE HEKİMLİĞİNDE DENETLEME KİM TARAFINDAN VE NASIL YAPILACAK??

İlçelerde oluşturulan TSM leri aile hekimlerinin hizmetini denetleyeceklerdir.Ayrıca İl Sağlık Müdürlükleri de ilin tüm sağlık hizmetleri gibi bu hizmetleri de planlama ve denetleme yetkisine sahiptir.TSM ile ilgili yönergeyi www.saglik.gov.tr/aile adresinde inceleyebilirsiniz.

TSM HİZMET PUANI DÜŞÜK HEKİMLER KALACAK. KENDİLERİNDEN DAHA TECRÜBELİ OLAN HEKİMLERİ DENETLEMELERİ DENETLEMEDE AKSAKLIĞA NEDEN OLMAZ MI??

Denetlemeden sorumlu kişiler TSM sorumlu hekimi yada SGB olacaktır.Bu kişilerin halk sağlığı uzmanı veya gerekli eğitimleri almış donanımlı hekimlerden seçilmesi amaçlanmaktadır.(Başa Dön)

AİLE HEKİMİNİN SÖZLEŞMESİ HANGİ DURUMLARDA FESHEDİLECEK?KİŞİ YENİDEN ESKİ GÖREV YERİNE DÖNEBİLECEK Mİ??

Ölüm yada emeklilikte sözleşme otomatik fesh olur.

·AH veya ASE kendi isteğiyle iki ay önceden bildirmek şartıyla sözleşmesini fesh ettirebilir.Sözleşmesi sona eren personel önceki kadrosunun bağlı olduğu SGB döner.

·Kurumundan aylıksız veya ücretsiz izinli sayılanlar hakkında yüksek disiplin kurullarınca Devlet memurluğundan çıkarma veya sözleşmenin sona erdirilmesi kararı verilmesi,

·Özürsüz olarak kesintisiz 10 gün görev başında bulunmaması,

·Bakanlıkça bölgede çalışan AH sayısında değişiklik yapılması nedeniyle ihtiyaç duyulmaması halinde

AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI İÇİN DE AYNI DURUMLAR SÖZ KONUSU MU??

Evet aynı durumlarda Aile Sağlığı Elemanlarının sözleşmeleri de feshedilir.

BUNLAR DIŞINDA DA SÖZLEŞMENİN FESH EDİLME DURUMU OLABİLİR Mİ??

Aşağıdaki fiilleri işleyen sözleşmeyle çalıştırılan AH ve ilgili durumlarda ASE' lere,tespitin mülki idare amirliği ve yerel sağlık idareleri tarafından yapılması halinde mülki idare amirliğince,tespitin Bakanlık tarafından yapılması halinde Bakanlıkça,doğrudan yazılı ihtar yapılır.Bakanlıkça yapılan ihtarlar,işlem yapılmak üzere ilgili valiliğe süresi içinde bildirilir. Yıl içinde aşağıda aynı bentteki fiillerin iki defa,farklı bentlerdeki fiillerin üç defa işlenmesi halinde sözleşme,ilgili vali tarafından sona erdirilir.

a)Görev tanımında belirtilen işleri yapmamak veya eksik yapmak ve bu eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede gidermemek,

b)ASM 'nin zorunlu fiziki veya teknik şartlarındaki eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen makul sürede gidermemek,

c) Meslek ilkelerine aykırı davranmak

d) Bir yıl içinde aralıklı olarak özürsüz 10 gün görev başında bulunmamak,

e) Görevin yerine getirilmesi için gereken belgeleri usulüne uygun düzenlememek ve bu eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede gidermemek,

f) Denetimlerde işbirliği yapmamak,istenilen verileri ibraz etmemek,eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen sürede gidermemek,

g) Koruyucu hekimlik uygulamalarında verilen görevleri yerine getirmemek,eksiklikleri 7 günden az olmamak üzere verilen makul sürede gidermemek,

h) Koruyucu hekimlik uygulamalarında aşı,gebelik veya çocuk-bebek takip oranlarını,mücbir sebepler veya ihbar düzenlenen haller dışında,%80' in altına düşürmek,

i) Verilen eğitimlerin belirlenmiş devamsızlık sürelerini aşmak.

ASE VERİMLİ ÇALIŞMIYORSA NE YAPILABİLİR??

AH ile ASE ekip anlayışı içinde çalışır.AH,birlikte çalıştığı ASE' yi yönlendirmek ve denetlemek yetkisine sahiptir.Aile Hekimi,

·ASE' nin görev tanımında belirtilen işleri yapmaması veya eksik yapması,

·Meslek ilkelerine aykırı davranması,

·Çalışma huzurunu bozucu davranışlarda bulunması,

·Kılık kıyafet ve mesai saatlerine uyum göstermemesi

durumlarında sözleşmeyi feshetmek üzere il sağlık müdürlüğüne teklifte bulunma yetkisine sahiptir.

Bu şekilde sözleşmesi sona erdirilen ASE başka bir AH ile çalışmak üzere başvurabilir.

AİLE HEKİMLERİNE ÜCRET ÖDEMESİ HANGİ PERİYOTLARDA YAPILACAKTIR??

Aile Hekimleri ve Aile Sağlığı Elemanlarına yapılacak ödemeler kanun gereğince aylık periyotlarda her ayın 1' i veya 15' inde olacaktır.

AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARININ ÜCRETLERİNİ HEKİMLER Mİ VERECEK??

Aile Sağlığı Elemanlarının ücretleri doğrudan devlet tarafından ödenecektir.Hiçbir surette hekimle ücret konusunda bir ilgileri yoktur. (Başa Dön)

AH' nde SEVK ZİNCİRİ ZORUNLULUĞU GETİRİLDİĞİ SÖYLENMEKLE BİRLİKTE, SÖZLEŞMELİ VE SÖZLEŞMESİZ HASTANELERE SEVKSİZ GİDECEĞİ İFADESİ BİR ÇELİŞKİ DEĞİL MİDİR??

2006 Bütçe Uygulama Talimatnamesine göre Aile Hekimi uygulamasının yapıldığı yerlerde Aile Hekiminden sevk esastır.

AH İLE İKİNCİ BASAMAK HEKİMLERİ ARASINDA SEVKTEN DOĞACAK BİR RANT GETİRİLMİYOR MU??

AH anormal sevk yapmaları durumunda sözleşmeleri ihtaren sona erdirilebilecektir.Eğer böyle bir rant var ise mevcut sistemde de çok daha etkili bir şekilde var olduğu kabul edilebilir. AH yapacakları sevk oranları kendilerinin performansını etkileyecek,yani aşırı sevk durumunda ücretinde kesintiye yol açacak bir durumdur.

Her hekimin sevk oranı,sevk ettikleri branşlar sürekli takip edilecektir.Belli bir branş üzerinde yoğunlaşma tespit edilirse bu hekimler ilgili branşta eğitime alınması planlanmaktadır.

GSS ÇIKMADAN AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASI SIKINTI YARATMAYACAK MI ?

GSS çıkmadan toplumun tümüne ayrım gözetmeden eşit sağlık hizmeti sunumunu hedefleyen bir modelin çeşitli sıkıntılarla karşılaşacağı kolayca tahmin edilebilecek bir durumdur.Bu nedenle AH pilot uygulaması için 1.Basamağa özel,yani AH üzerinden sağlık hizmet alan kişiler için kısıtlıda olsa sanal bir sağlık sigortası oluşturuldu. Bu yapılanma içerisinde AH muayene olmak için cepten ödeme veya sigorta kurumlarına yansıtılacak bir bedel olmayacak,temel laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri ücretsiz olarak yapılabilecektir. Bu uygulamada tek sıkıntı,ilaç temini aşamasında, herhangi bir sağlık güvencesi olmayan kişilerin durumudur.GSS devreye girmesi ile bu sıkıntı da ortadan kalkacaktır.

AÇSAP, TALASEMİ MERKEZİ,VSD GİBİ MERKEZLERDEKİ ELEMANLAR VE BUMERKEZLERİN DURUMU NE OLACAK??

İlk aşamada çalışmalarına devam edecekler.Hastalar AH' leri tarafından takip edilmeye başlanması ile bu merkezler hasta takip programlarından düşecekler ve bu merkezler zamanla TSM bünyesine alınarak ilaç ve malzeme temini gibi lojistik hizmetler,toplum tarama ve eğitimlerinde görev alacaklar.

VSD ve KETAM KAPANIRSA TBC' li HASTA VE KANSER HASTALARINI KİM TAKİP EDECEK?

Bu hastaların takipleri AH tarafından günlük olarak yapılacak ve dolayısıyla bu merkezlere ihtiyaç azalacaktır.Bu merkezlerin tamamının kapatılması söz konusu değildir.Bir kısmı çalışmasına aynen devam edecektir.

4000 NÜFUS SINIRI HANGİ KRİTERLERE GÖRE BELİRLENDİ? AH ÇAKILI SÖZLEŞMELİ STATÜSÜNDEKİ GİBİ Mİ OLACAK?

Nüfus sınırı mevcut hekim sayısı,vatandaşlarımızın sağlık hizmetlerinden istifade etme alışkanlıkları,günlük iş yükü ve sağlık giderleri hesaplanarak belirlenmiş bir sınırdır.Burada hedeflenen asıl rakam ortalama 3500 kişidir. Ancak pilot uygulama sırasında bu rakam üzerinde yeniden değerlendirme gerektiği görülürse uygun şekilde düzeltilecektir.Pilot çalışma bu gibi durumların sahadaki yansımalarını görebilmek amacıyla yapılmaktadır. AH'nin sözleşme şartları 5258 sayılı kanun ve ilgili yönetmelikle belirlenmiştir.Buna göre statüleri çakılı sözleşmeli personelden farklıdır.(Başa Dön)

AİLE HEKİMLİĞİNİN BAŞLANGIÇ UYGULAMASINDA BÖLGESEL DAĞILIM NASIL OLUŞTURULACAK? HANGİ HEKİMİN HANGİ BÖLGEDE ÇALIŞACAĞI NASIL BELİRLENECEK??

Coğrafi dağılım,ulaşım şartları,sağlık hizmetinden faydalanma alışkanlıkları değerlendirilerek ve ETF kayıtları esas alınarak yaklaşık 3200/3300 kişilik bölgeler oluşturulacaktır. Bu bölgelere dağılım hekimlerin hizmet puanları esas alınarak tercihleri doğrultusunda yapılacaktır. Buna ait usuller Uygulama Yönetmeliğinde detaylı olarak bulunabilir.

İSTEDİĞİMİZ YERDE AİLE HEKİMLİĞİ YAPABİLECEK MİYİZ??

Hizmet puanınıza göre size sıra geldiğinde kalan aile hekimliği bölgelerinden birini seçebileceksiniz.

YERLEŞTİRMELERDE SADECE HİZMET PUANI MI ETKİLİ??

Yerleştirmelerde AH Uzmanları, sonra sırasıyla 1.basamaktaki pratisyen hekimler ve sonrasında da 2. basamaktaki pratisyen hekimler olacaktır.

Bu gruplarda kendi aralarında hizmet puanlarına göre sıralanacaktır.

AH'de ACİLDEKİ PRATİSYEN HEKİMLERİN DURUMU NE OLACAK??

Bu hekimler çalışmalarına devam edecekler ancak sistemin etkili şekilde devreye girmesiyle acil servislere başvurular azalacak ve buralarda çok az sayıda pratisyen hekim istihdam edilmesine gerek kalmayacaktır.Bu hekimlerimiz de ASM ve TSM'e gibi 1.Basamak hizmetlerine yönleneceklerdir.

AH'de KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ KESİNTİLERİ AZ OLMAKTA OLUP KORUYUCU HİZMETLERİ SEKTEYE UĞRATMAZ MI??

Koruyucu sağlık hizmetlerinde kesinti azami %15 dir.Yani koyucu sağlık hizmeti performansı düşük olan kişinin ücretinin %15' ine kadar kesinti söz konusu olabilecektir.Bu durumun uzun süre devam etmesi durumunda sözleşme feshine kadar varabilecek tedbirler alınabilme yolu açıktır. Ayrıca koruyucu hizmetlerin iyi verilmesi hekime olan başvuruları da azaltacağından hekimler iş yüklerini azaltmak için bu hizmetlerin iyi verilmesi gereği bilincine kısa sürede ulaşmaktadır.

Öte yandan Aile Hekimliği Bilgi Sistemi tarafından hekimin yapması gereken koruyucu sağlık hizmetleri sürekli olarak takip edilebilecek kendisine uyarıda bulunulacaktır.

AH'NE DAHİL OLMAYAN PRATİSYEN HEKİMLERİN DURUMU NE OLACAK??

Sisteme dahil olmayan sağlık personeli TSM' de görev yapacaktır. Bu merkezler toplumun genelini ilgilendiren sağlık hizmetleri,aile hekimliği hizmetlerinin planlanıp değerlendirilmesi,lojistik hizmetler,idari hizmetler,adli tabiplik,çevre sağlığı hizmetlerini yürütecektir.(Başa Dön)

AİLE HEKİMLERİNİN BİR BAŞKA BÖLGEYİ TALEP ETMESİ DURUMUNDA ATAMALARI NASIL OLACAK??

AH' leri bir başka bölgeyi talep ederlerse bu bölge için sıraya girecekler.Bu bölgede bir pozisyon boşaldığı takdirde sırada bekleyen hekimlerden puanı yüksek olanın ataması yapılacaktır.

AİLE HEKİMLİĞİNDE 112'LERİN DURUMU NE OLACAK??

112'ler hizmetlerine aynen devam edeceklerdir.

AH EVDE HASTA BAKIM HİZMETİ VEREBİLECEK Mİ? BU HİZMETİN BEDELİ NASIL ÖDENECEK??

Evde hasta bakımı tarzında bir uygulama hastanın durumu hekimlerin tercihindedir.

Kronik ve yatalak hastaların gerekli ihtiyaçları giderilecektir.Bu hizmetleri için bir ücretlendirme planlanmamıştır.Ancak hekimler gezici sağlık hizmetleri kapsamında ev ziyaretleri yapacaklardır.

GEZİCİ SAĞLIK HİZMETLERİNDEN HEKİM ÜCRET ALABİLECEK Mİ?

Hekim program dahilindeki yaptığı gezici sağlık hizmetlerinden tavan ücretin belirli bir oranı kadar ücret alabilecektir. Bu oran hekimin yaptığı mobil hizmet sayısıyla doğru orantılı olup tavan ücretin en fazla %50 sidir.Gezici sağlık hizmetinde kullanılması için AH' lerine ödenecek ücret hekimin hastaya ulaşması için gerekli araç kiralama,şoför,yakıt v.s.giderleri içindir.Hekimin hastaya vereceği sağlık hizmeti ücretsizdir.

AİLE HEKİMİ HASTA HER İSTEDİĞİNDE EVE GİTMEK ZORUNDA MIDIR?

Hastaların hekimi evlerine çağırması durumunda hekim güvenlik,ulaşım,aciliyet ve gereklilik gibi koşulları göz önünde bulundurarak gerek görürse evde sağlık hizmeti verebilir.Bir zorunluluk yoktur.

AH KAYIT SİSTEMİ NASIL YAPILACAK? ŞU ANDAKİ ETF KAYITLARINA GÜVENİYOR MUSUNUZ??

Şu andaki ETF kayıtları dışında referans alabileceğimiz iki kaynak var.Birisi nüfus sayımları diğeri ise muhtar kayıtları.Tecrübelere göre ETF kayıtları bu üç kayıt içinde en güvenilir olanı.ETF kayıtları güncellenerek bölgelerin belirlenmesinde esas alınacaktır.Bundan sonra uygulama yapılacak illerde buna göre bölge verilerek hekimlerin kayıtları tamamlaması istenecektir.(Başa Dön)

DOĞUMDAN SONRA VE ASKERLİK GİBİ NEDENLERLE İZNE AYRILANLARIN DURUMU NE OLACAK?

Bu hekimler AH yaparken zaruret nedeniyle bu hizmete ara veren personeldir.Dönüşlerinde askerden gelenler bir ay içinde doğum nedeniyle izne ayrılanlar da bir yıl içinde başvurmaları halinde sıralamaya tabi tutulmadan hizmetlerine devam etmek üzere yerleştirilebileceklerdir.

İDARECİLİK YAPANLARIN DA BÖYLE BİR ÖNCELİK HAKLARI VAR MI?

Hayır onlar da diğer hekimler gibi hizmet puanına göre sıralamaya tabi tutulacaklardır.

AH ÇALIŞMAYAN PERSONELİN DÖNER SERMAYESİ NASIL İŞLEYECEK?

1.Basamakta çalışan diğer personel TSM hizmetlerinden elde edilen gelirden döner sermaye katkı payı alacaktır.

AH de HEKİM DIŞINDAKİ PERSONELİN DAĞITIMI HANGİ KRİTERLERE GÖRE YAPILACAK?

Hizmet ihtiyacına göre yapılacaktır.Bu konuda personel dağılım cetvelleri dikkate alınacaktır.ASE' lerin dağıtımında ise ASE ile AH' lerin anlaşması esas tutulacaktır.Hekim ile anlaştığını belirten ASE' lerin ataması ilgili hekimin yanına yapılacaktır.

EŞ DURUMUNA DAİR BİR ÖNCELİK VAR MIDIR?

Pilot uygulamada eş durumundan bir öncelik tanınmamaktadır.Ancak tüm sağlık personelinin yerleştirilirken mevcut durumlarının korunması,halen aileleriyle birlikte oldukları durumun devamını sağlayacak biçimde seçim yapmaları arzu edilmektedir.

AİLE HEKİMLERİ ve AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI KENDİ ARALARINDA BECAYİŞ YAPABİLİRLER Mİ?

Anlaşmak suretiyle ve hizmeti aksatmadan becayiş yapılabilir.(Başa Dön)

AH SİSTEMİNDE ÖZEL POLİKLİNİKLERİN VE HASTANELERİN POZİSYONU NE OLACAK?

Özel hastanelerin pozisyonunda bir değişiklik olmayacaktır.Polikliniklerin kurumlarla herhangi bir sözleşme yapmaları mümkün olmayacaktır.Polikliniklerin ASM tarzında,AH' lerinin bir arada çalıştığı mekanlar şekline yeniden organize olması gerekecektir.

AİLE HEKİMİNİN YAPTIĞI TÜM HİZMETLER ÜCRETSİZ MİDİR?

ASM' nde AH tarafından yapılan tüm hizmetler ücretsizdir. Vatandaştan hiçbir suretle para alınması söz konusu değildir.

TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİNDEKİ HİZMETLER DE ÜCRETSİZ MİDİR?

Aile Hekimliği uygulaması dışındaki hizmetlerden ücret alınmaktadır. Toplum Sağlığı Merkezleri de buna dahildir.

AH ÜCRETSİZ İSE MEVCUT EKONOMİK DURUM BUNU KALDIRABİLECEK Mİ?

Hastanelere doğrudan başvurular azaldığında bu maliyetin karşılığı tasarruf edilebilmektedir.Yapılan çalışmalarda %20'nin üzerindeki azalmalarda ise sistem maliyeti düşmektedir.

AH HER İLACI YAZAMADIĞINA GÖRE KRONİK HASTALARIN TEDAVİSİ NASIL DÜZENLENECEK?

Bu uygulama geri ödeme kurumlarının kararı ile yapılmaktadır.2006 Bütçe Uygulama Talimatı'nda Aile Hekimlerine Aile Hekimi Uzmanlarının yazabildiği tüm ilaçları yazabilme imkanı verilmiştir.Bu da büyük bir ihtiyacı karşılayacaktır.

AİLE HEKİMLERİ AH UZMANLARININ YAZABİLDİĞİ TÜM İLAÇLARI YAZABİLDİKLERİNDE BU İLAÇ TÜKETİMİNİ ARTTIRMAYACAK MI?

Bilakis hastaların ilaç yazdırabilmek için devlet hastanelerinde saatlerce sıra beklemelerini ve gereksiz 2.Basamak hizmetlerini azaltacaktır. Hasta memnuniyeti ve hizmetin devamlılığını sağlayacaktır.(Başa Dön)

AH LABORATUAR VE RÖNTGEN HİZMETLERİ NASIL VERİLECEK?

Bu tür tetkikler TSM ve Sağlık Müdürlüğünün onayını almış özel merkezlerce yapılabilecektir.Bu tetkikler Bütçe Uygulama Talimatı çerçevesinde hekimlere fatura edilecektir.Hekimlere bu tetkikleri yaptırmaları için tavan ücret kadar bütçe sağlanmaktadır.

TETKİK TUTARLARI BU BÜTÇEYİ AŞARSA NE OLACAK?

Artan kısım aile hekiminin sözleşme ücretinden kesilecektir.

AİLE HEKİMİ TETKİK ÜCRETLERİNİ NASIL TAKİP EDECEKTİR?

Aile hekimliği bilgi sistemine girdikleri her tetkikin güncel bedellerini sistemden öğrenebileceklerdir.Ayrıca bu sistem sayesinde aylık o andaki tetkik tutarlarının toplamını da öğrenebileceklerdir.

AH İLE KAVGA EDEN BİR KİŞİ,MEVCUT AİLE HEKİMİNİ REDDETTİĞİNDE SAĞLIK HİZMETİ KİM TARAFINDAN VERİLECEKTİR?

Kişi 6 aydan kısa sürede olmamak şartı ile hekimini değiştirebilir.Ancak bulunduğu yerdeki hekimi tercih etmeyen kişiler kendilerinden uzakta olan bir başka hekimi de tercih edebilecektir.Hekimini değiştirmek isteyen bir kişinin tercih edeceği diğer hekim bu kişiye mobil hizmet ulaştırmak zorunda değildir.

Zorunlu hallerde sağlık müdürlüğünün onayı ile 6 aydan önce hekim değiştirilebilir.

AİLE HEKİMİ DE HASTAYI DEĞİŞTİREBİLECEK MİDİR?

Aile hekimi uygunsuz istekleri olan veya yönetmelikte belirtilen sebeplerle hastalarının listelerinden silinmesini sağlık müdürlüğünden isteyebileceklerdir.

BİR AİLE HEKİMİNE KAYITLI KİŞİ SAYISI 2 AYI AŞAN SÜREYLE 1000 NÜFUSUN ALTINA DÜŞTÜĞÜNDE AİLE HEKİMİNİN VE NÜFUSUN DURUMU NE OLACAK??

Bu hekimin performansının yeterli olmadığı düşünülerek sözleşmesi feshedilerek yerine bir başka hekim görevlendirilecektir.Sözleşmesi fesholan hekim eski kadrosuna iade edilecektir.Bu arada ayrılan hekimin yerine ya yeni bir atama yapılacak veya bir hekim görevlendirilecektir.

SEVK ORANLARINDA VE KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİNDE KRİTERLERE GÖRE AİLE HEKİMLERİNE YAPTIRIMLAR VAR.BOL VE GEREKSİZ İLAÇ YAZAN HEKİMLER İÇİN BİR YAPTIRIM OLACAK MI??

Aile hekimleri reçete ettikleri ilaçları bilgisayar programına işlemek zorundadırlar.Hangi hekimin hangi ilacı ne kadar yazdığı merkezden kolaylıkla takip edilerek sapmalar tespit edilecek ve hekimler ikaz edilecektir.İkazlara rağmen tavırlarına devam eden hekimlerin ilgili mercilerce gerekli esaslar dahilinde sözleşmeleri fesh edilebilecektir.Önceki sistemde bunun takibi mümkün olmamaktadır ve suistimale daha da açıktır.

GENEL PRATİSYEN =AİLE HEKİMİ İSE,AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLARININ STATÜSÜ NEDİR?

Genel pratisyen ifadesi aile hekimliği uzmanı ile aynı anlamda kullanılmaktadır.İki terim ülkelerin kültürlerine göre değişen tarzda aynı işi yapan hekimleri ifade etmek için kullanılmaktadır.Her ikisi de mezuniyet sonrası birinci basamak üzerine uzmanlık eğitimi almış hekimi ifade etmek için kullanılmaktadır. Aile hekimi ifadesi ise geçiş döneminde sertifikasyon eğitimi ile aile hekimliği uygulama yetkisi verilen tabipler için kullanılan bir ifadedir.Pratisyen ifadesi sadece ülkemizde olan bir ifade olup tıp doktoru/tabip yerine kullanılmaktadır.

AİLE HEKİMLİĞİ'NDE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİNİ ANLATIR MISINIZ?

Aile hekimliği pilot uygulama kanununda aile diş hekimliğinin bahsi geçmektedir. Aile diş hekiminin görev ve sorumluluklarını,çalışma koşullarını belirleme konusunda çalışmalar devam etmektedir.

YETKİLENDİRİLMİŞ AİLE HEKİMLİĞİ NEDİR?

Kamu kurumlarında çalışan hekimlerin kendi kurumlarında Sağlık Bakanlığı onayıyla yetkilendirilmiş olarak hem aile hekimliği hem de kurum hekimliği yapmalarıdır.

DÜZCE'DEN SONRA AİLE HEKİMLİĞİNE GEÇECEK İLLER BELLİ Mİ?

Pilot çalışma yapılması planlanan on tane il daha seçilmiştir.Bunlar Adıyaman, Bolu, Denizli, Edirne, Eskişehir, Elazığ, Gümüşhane, Isparta, İzmir, Samsun.

İSTEYEN İSTEDİĞİ YERDE AİLE HEKİMLİĞİ OFİSİ AÇABİLECEK Mİ?

İlde planlamayı İl Sağlık Müdürlüğü yapacaktır.Belirtilen standart sayıyı aşmamak üzere o bölgede hekimler istedikleri yerde,asgari standartları karşılamak şartıyla tek başlarına veya diğer aile hekimleri ile birlikte merkez açabileceklerdir.

AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNİN FİZİKİ ÖZELLİKLERİ NASIL OLACAKTIR?

Öncelikle en az 60 metrekare olmak durumundadır. Bu tek bir aile hekimi içindir. Eklenecek her hekim için 20 metrekare alan daha eklenmelidir. Bunların yarı sıra yönetmelikte belirtilen yerler bekleme alanları, muayene odası (8 metrekare), lavabo, laboratuar, yazışmaların yapıldığı oda vs. tamam olmalıdır.

AİLE HEKİMLİĞİ'NDE KIŞ YAZ NÜFUS DEĞİŞİMİ OLAN YERLERDE SİSTEM NASIL UYGULANACAK?

Kısa süreli konaklama durumunda olan kişilere acil servisler ve toplum sağlığı merkezleri hizmet verecektir. İlerde aile hekimlerinin de bu kişilere hizmet verme durumu doğabilir. Yılın yarısını bir yerde, diğer yarısını bir yerde geçiren bireyler istedikleri yerde bir hekime sürekli kayıt yaptırabilecekleri gibi, uzun süre ile gitme durumunda gittikleri yerdeki bir hekime de kaydolabileceklerdir.

BÖLGE DIŞI HASTALARA BAKILDIĞINDA BUNUN ÜCRETİ NASIL ÖDENECEK?

Bölge dışı hastalara aile hekimleri baksa dahi ücretlendiremeyeceklerdir. Acil Servisler ve toplum sağlığı merkezleri ise mevcut geri ödeme kuruluşlarına tahakkuk ettireceklerdir.

PRATİSYEN HEKİM AİLE HEKİMLİĞİ YAPMAK İSTEMİYOR İSE HEKİMLİĞE DEVAM EDEBİLİR Mİ?

Tabii ki hekimliğe devam edebileceklerdir. Aile hekimliğine başlamadan önce kadroları nerede ise orada devam edeceklerdir.

AİLE HEKİMLİĞİ'NDE ÖZEL MUAYENEHANELERİN DURUMU NE OLACAK?

Aile Hekimliğinde özel muayenehaneler isterlerse mevcut durumlarını koruyabileceklerdir. Ancak hekim isterse aile hekimliğine geçip muayenehanesi de aile sağlığı merkezi olma şartlarını taşıyorsa muayenehanesinde bu uygulamayı yürütebilir.

ACİL VAKALAR HASTANEYE(2.BASAMAK) DİREK BAŞVURDUĞUNDA İZLENECEK PROSEDÜR NEDİR??

Hastalar ilk önce acil olup olmadıklarına göre değerlendirileceklerdir. Eğer acil olmadığı düşünülürse ya aile hekimine başvurması istenecektir ya da bütçe uygulama talimatnamesine göre hareket edilecektir.

AİLE HEKİMİNE VERİLEN ÜCRET YETERSİZ DEĞİL Mİ ?

Bir aile hekiminin eline ortalama en az 2.500-3.000 YTL geçeceği hesaplanırsa bu ücret mevcut ücretin yaklaşık 2 katına tekabül etmektedir.

( ilave olarak 2000 YTL nin üzerinde cari gider harcaması için ödeme yapılacaktır)

AİLE HEKİMLERİNİN, ÖZELLİKLE PRATİSYEN HEKİMLERİN MESLEKİ HATALARI ADLİ AÇIDAN NASIL DEĞERLENDİRİLECEKTİR?

Henüz bir malpraktis yasası olmadığı için durum mevcut mevzuat üzerinden değerlendirilecektir. Cezai müeyyideleri halen kişiler karşılamak durumundadır. Eğer kurumsal bir kusur varsa dahi bunun sorumlusu kişiler olarak belirlenmekte ve sorumlulara rücu ettirilmektedir.

AİLE HEKİMİNE VERİLECEK ÜCRET NET Mİ, BRÜT MÜ? VERİLECEK ÜCRETTEN DAHA SONRA GELİR VERGİSİ TAHSİL EDİLECEK Mİ?

Aile hekimi ve aile sağlığı elamanlarının alacakları ücretler ücret yönetmeliğinde detaylı olarak belirtilmiştir. Kişi başına alınan ücret toplamı gelir vergisi ve sosyal güvenlik kesintilerine tabidir. Diğer gider yardımı ve tazminatlar ise sadece damga vergisine tabidir.

AİLE HEKİMİ SÖZLEŞMELİ YERİNE MEMUR STATÜSÜNDE OLSA DAHA İYİ OLMAZ MI?

Her iki şekilde de yapılabilir. Ancak memur statüsünde olması durumunda ücretinde iyileştirme yapmak mümkün olmayacaktır. Görevlendirme suretiyle mevcut statüde aile hekimliği yapmak isteyen tabip veya uzman tabipler mevcut maaş+kişi başına 0,4 YTL şeklinde çalışmak zorunda kalacaktır.

GÖREVLENDİRİLEREK ÇALIŞTIRILANLAR GEZİCİ HİZMET ÜCRETİ ALABİLECEKLER Mİ?

Görevlendirme suretiyle çalıştırılan aile hekim hekimlerine gezici hizmet yapabilmeleri için araç gereç desteği yapılacaktır. Ancak bu destekler sağlanamadığı takdirde aile hekimine belirli oranda ücret desteği sağlanacaktır.

MEVCUT GEÇİŞ SÜRECİNDE AİLE HEKİMİ SÖZLEŞMELİ, YANINDA ÇALIŞAN SAĞLIK ELAMANI DEVLET MEMURU İSE BU DEVLET MEMURUNUN SİCİLİNİ KİM DOLDURULACAK??

Devlet memurunun sicil amirleri ilgili yönetmeliklerle belirlenmiştir. Ancak bu amirler sicil notu verirken ilgili hekimin kanaatinden istifade edebilirler.

AYNI HEKİME AH SERTİFİKASYON PROGRAMI YANINDA ACİL SERTİFİKASYON EĞİTİMİ DE VERİLMESİ UYGUN OLMAZ MI? ÇÜNKÜ BU HEKİMLER DE ÖZELLİKLE KIRSALDA ACİL BİLGİSİNE SAHİP OLMALI DEĞİL Mİ?

Her hekim zaten temel acil bilgilerine ve müdahale yeterliliğine sahip olmalıdır. Acil eğitimi aile hekimlerinin katılmak zorunda oldukları 2.aşama eğitimlerinde verilecektir

AİLE HEKİMLİĞİNDE İL İÇERİSİNDE AİLE HEKİMLİĞİ BÖLGELERİNİN PLANLAMASINI KİM YAPIYOR?

Bölge planlamasını İl Sağlık Müdürlükleri yapacaktır.

KAYITLI OLUNAN BÖLGE DIŞINDA HASTALANAN KİŞİ NASIL MUAYENE VE TEDAVİ OLACAK??

Kendi bölgesi dışında hastalanan kişinin hastalığı acil bir hastalık olarak kabul edilecek ve acil servislerde müdahale edilecektir. Acil olmayan durumlarda da toplum sağlığı merkezleri muayene hizmeti verecektir.

AİLE HEKİMLERİ SAĞLIK OCAKLARINDA MI GÖREV YAPACAK?

Aile hekimleri isterlerse aile sağlığı merkezi haline getirilen sağlık ocaklarında çalışabileceklerdir. İstemeleri halinde de kamu mekanları dışında bir yerde yardımcı sağlık personeli ile birlikte ekip halinde hizmet verebileceklerdir.

ACİLDEN HASTANEYE BAŞVURAN HASTALAR AİLE HEKİMİNİN SEVK ORANINA YANSITILACAK MI?

Acil durumlarda vatandaşlar doğrudan hastaneye başvurabilecektir. Aile hekiminden sevk almaları zorunlu değildir.

Acil durum veya sevksiz başvuru aile hekiminin sevk oranını etkilemeyecektir.

HASTANELERDE YAPILAN İŞLEMLER AİLE HEKİMİNE BİLDİRİLECEK Mİ?

Yönetmeliklere göre hastanın aile hekimine bilgi vermek zorundadırlar.

AİLE HEKİMİNİN AİLE PLANLAMASI KONUSUNDA GÖREVİ NE OLACAK?

Aile hekimi tüm modern aile planlaması konularında kendi bireylerine rehberlik verecektir. Aile hekiminin sertifikası varsa mevzuata uymak şartıyla RİA ve MR uygulaması yapabilecektir.(Başa Dön)

HALEN SÖZLEŞMELİ ÇALIŞAN HEKİMLER AİLE HEKİMLİĞİNE BAŞLADIKTAN SONRA VAZGEÇMELERİ DURUMUNDA SÖZLEŞMELİLİK HALLERİ NE OLACAK?

Halen sözleşmeli olarak çalışan aile hekimleri aile hekimliğine yeni bir sözleşme imzalayarak katılabilirler. Aile hekimliğinden vazgeçerlerse önceki çalıştıkları yerde sözleşmeli hekim kadrosu hala devam ediyorsa ve boş ise orada çalışabileceklerdir. Eğer ihtiyaç olmaması nedeniyle kadrosu kaldırılmış ise boş olan ve denk, başka bir sözleşme kadrosunda çalışabilecektir.

AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI İÇİNDE AYNI DURUM SÖZ KONUSU MUDUR?

Aile sağlığı elemanları içinde aynı durum söz konusudur.

AİLE SAĞLIĞI MERKEZİNDE YAPILAN İŞLEMLER NASIL TAKİP EDİLECEK?

Aile hekimleri yaptıkları tüm işlemleri otomasyon sistemine kaydetmek zorundadırlar. Bu otomasyon sayesinde bilgiler merkeze iletilecek ;alınacak ücretlerle,ücretlerinden yapılacak kesintiler bu bilgilere göre hesaplanacaktır.

AİLE HEKİMİ SİSTEME KAYIT YAPMAZSA KESİNTİ YAPILMAYACAK MI?

Aile hekimleri yapmış oldukları işlemleri kayıt edeceklerdir. Sistem zaten işlemleri yapılmamış kabul ettiğinden kayıt etmedikleri her işlemi yapmamış sayacaklardır.

SAHTE KAYITLAR NASIL TESPİT EDİLECEK?

Toplum Sağlığı Merkezleri zaman zaman aile hekimlerine kayıtlı bireyleri ziyaret ederek ilgili işlemlerin yapılıp yapılmadığını sorgulayacaklardır.

Sahte kayıt yaptığı veya eksik koruyucu sağlık hizmeti alışkanlık haline getirmiş aile hekimleri yapılan itirazlar sonrası hatasında ısrarlı olursa sözleşmeleri iptal edilebilecektir.

BU OTOMASYON SİSTEMİNİN BAŞKA AVANTAJLARI VAR MIDIR?

Bilgi sistemi sayesinde istenilen bir bölgenin istatistikleri merkezden takip edilebilecektir. Aile hekimlerinin yaptıkları hizmetler, aşılama oranları, ilaçları vs. birçok veri izlenebilecektir.(Başa Dön)

AİLE HEKİMLERİ İŞYERİ HEKİMLİĞİ YAPABİLECEKLER MİDİR?

Aile hekimleri gelir getiren başka bir faaliyette bulunamayacaklarından işyeri hekimliği de yapamayacaklardır. Sadece bilimsel faaliyetleri nedeniyle gelir elde edebilirler.

İŞYERİ HEKİMLERİ NE YAPACAK VE İŞYERİ HEKİMLİĞİ TALEBİ NASIL KARŞILANACAK?

Herkesin bir aile hekimi olacağı için işyeri hekimlerinin muayene yükü azalacaktır. İşyeri hekimleri zamanlarını mevzuat gereği işçi sağlığı ve iş güvenliği konularına, işyeri hekimliğinin asıl konularına ayıracaklardır.

KURUM HEKİMLİKLERİNİN DURUMU NE OLACAK?

Herkesin bir aile hekimi olacağından kurum hekimlerine de ihtiyaç kalmayacaktır.

Tüm kamu hekimlerinin aile hekimliğine başvurma hakkı olduğundan onlarda sözleşme veya görevlendirme suretiyle aile hekimi olabileceklerdir.

Ayrıca kurum hekimleri yetkilendirilmiş aile hekimliği yapabileceklerdir.

AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARININ ÜCRETLERİ DÜŞÜK DEĞİL Mİ?

Aile sağlığı elemanlarını sözleşme ile çalıştıkları zaman alacakları ücret diğer memurlara oranla oldukça yüksek bir ücret olacaktır.

AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARI DA GEZİCİ HİZMET VEYA SOSYO-EKONOMİK GELİŞMİŞLİK ÜCRETİ ALABİLECEKLER Mİ?

Aile sağlığı elemanları da belirli oranlarda bu ücretlerden faydalanabileceklerdir.

AH SOSYALLEŞTİRİLMİŞ HİZMET ANLAYIŞINA TERS DEĞİL Mİ? HEKİMLER ARASINDA YARIŞA VE SORUNLARA NEDEN OLMAYACAK MI?

Aile hekimliği hizmetleri ücretsiz olacağından bilakis halkın yararına ve daha sosyalleştirilmiş olacaktır. Ücretsiz sağlık hizmeti isteyenlerin buna itiraz etmeleri garip karşılanmaktadır. Aile hekimlerinin hasta kaybetmemek için birbiriyle ölçülü bir rekabet içinde olmaları hizmet kalitesini artırmaktadır.

Ancak 4000 kişiyi aşan durumlarda hiçbir ücret ödenmeyecektir. Ayrıca bu yarış hasta memnuniyetini artıracak hekimin sorunlarla ve yapılması gereken işlemlerle birebir ilgilenmesi nedeniyle sağlık hizmetlerindeki başarıyı arttıracaktır…….

HEKİMLER VE YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ SÖZLEŞME YAPMAK ZORUNDA MI?

Sözleşme yapmak zorunda değiller.(Başa Dön)

SÖZLEŞME YAPAN AH VEYA ASE BUNDAN VAZGEÇERSE NEREYE DÖNECEK? ÇALIŞACAK MI? İŞ GÜVENCESİ VAR MI?

657 Sayılı DMK tabi kişiler AH/ASE için sözleşme yaptıktan sonra herhangi bir zaman vazgeçmeleri durumunda eski kadrolarına dönerler. Kişi Kurumu veya Sağlık Grup Başkanlığına döner.

SÖZLEŞMELİ DÖNEMDE GEÇEN SÜRE İÇERİSİNDE KADRO DERECE VE TERFİ İŞLEMLERİ NE OLACAK? EMEKLİLİK KESİNTİLERİ NE OLACAK?

Ücretsiz izinli sayılırlar ve bu sürede geçen kadro derece,terfileri ve ilişkileri devam eder. Sosyal Güvenlik için emeklilik kesenekleri AH/ASE maaşından yapılacaktır.

SÖZLEŞMELİ ÇALIŞAN 657 SAYILI DMK'NA TABİ KİŞİLERİN İL DIŞI VE İL İÇİ TAYİNLERİ NASIL OLACAK?

Sözleşmeden vazgeçmeleri kaydıyla 657 sayılı DMK'na göre tayinleri yapılmaktadır.